Adreswijziging

Adreswijziging

Indien u verhuisd naar een andere woning van Portaal Leiden en u bent al lid van de HBV Leiden dan kunt u hieronder uw nieuwe adres gegevens aan ons doorgeven.

U kunt dit formulier ook gebruiken om wijzigingen aan ons door te geven.

Wijzigingsformulier

    De heer / mevrouw *

    Voorletters: *

    Naam: *

    Straat & huisnummer OUD: *

    Postcode OUD: *

    Woonplaats OUD: *

    Telefoonnummer OUD: *

    Email OUD: *

    Straat & huisnummer NIEUW: *

    Postcode NIEUW: *

    Woonplaats NIEUW: *

    Telefoonnummer NIEUW: *

    Email NIEUW: *

    Ingangsdatum: *

    Opmerkingen: *

    Ik ga akkoord met de privacy verklaring van HBV Leiden *